发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,但可通过光学矫正、手术矫正及特殊隐形眼镜等方式改善视力。矫正方案需依据年龄、近视度数、角膜条件及用眼需求综合选择,适配的矫正方式能够帮助视物清晰并延缓度数加深。
1、框架眼镜:这是应用最普遍的光学矫正手段。对于未成年人,需先进行睫状肌麻痹验光以排除假性近视。近视度数在600度以下者,可选择高折射率镜片以减轻镜片厚度;度数超过600度者,建议优先考虑小框镜架,减少边缘像差。镜片需定期复查调整,通常每6至12个月验光一次。
2、角膜接触镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜。软性隐形眼镜适合偶尔佩戴,每日佩戴时间不宜超过8小时。硬性透气性角膜接触镜对青少年近视进展有一定控制作用,需在专业机构验配并定期复查角膜状态。夜间佩戴的角膜塑形镜可暂时改变角膜形态,使白天裸眼视力提升,适用于近视度数低于600度且角膜条件合格者,需严格遵循护理流程。
3、屈光手术:适用于近视度数稳定两年以上、年龄满18周岁的成年人。角膜激光手术通过切削角膜组织改变屈光力,适合角膜厚度充足者;眼内屈光手术将人工晶状体植入眼内,适合高度近视或角膜偏薄者。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌证。术后仍需定期复查眼底,防范视网膜并发症。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人数约26亿,其中高度近视患者约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确,近视矫正应采用科学验光配镜,避免不规范的商业营销误导。该指南强调,角膜塑形镜的验配属于医疗行为,须在二级及以上医疗机构由具备资质的医师完成。
近视矫正的核心目标是获得清晰舒适的视力并控制度数进展。不同矫正方式各有适用条件,需经专业眼科检查后确定个体化方案。定期复查是保障矫正安全与效果的基础环节。
是,可能继续加深。框架眼镜和屈光手术仅矫正当前屈光度,不能阻止眼轴增长。未成年人眼球仍在发育,度数可能逐年增加;成年人若用眼负荷过大,也可能出现小幅进展。
角膜塑形镜能根治近视吗?否,不能根治。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率,白天可获得清晰裸眼视力,但停戴后角膜逐渐恢复原态,近视度数依然存在,需持续佩戴才能维持效果。
成年人做近视手术需要满足什么条件?需年龄满18周岁、近视度数稳定两年以上、角膜厚度充足且无活动性眼病。术前须完成角膜地形图、眼压、眼底等检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌证,由眼科医师评估是否适合手术。
高度近视者矫正时需注意什么?高度近视者应优先选择眼内屈光手术或高折射率框架眼镜。每年需散瞳检查眼底,排查视网膜裂孔或脱离。避免拳击、跳水等冲击性运动,出现闪光感或视野缺损须立即就诊。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治专家共识. 中华眼科杂志.
[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
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