测血糖的注意事项

测血糖的注意事项核心在于规范操作流程与选择正确时机。采血前需清洁并干燥双手，弃去第一滴血，避免用力挤压手指，以免组织液混入导致结果假性偏低。空腹血糖需禁食8至10小时，餐后血糖从进食第一口开始计时2小时。

操作前的准备要点

1、采血部位选择：优先选择无名指、中指或小指的指腹两侧，此处神经末梢分布较少，痛感相对轻微，且血供丰富。避免在指腹正中央采血，该区域神经密集且日常使用频率高。

2、消毒剂选择：使用75%医用酒精棉片消毒，待酒精完全挥发后再穿刺。若酒精未干即采血，血液被稀释可致结果偏低，同时酒精刺激伤口会加重疼痛。

3、试纸与仪器核对：每次测量前确认试纸有效期及是否与血糖仪型号匹配。试纸保存需避光防潮，取出后立即盖紧瓶盖。国家药品监督管理局于2021年发布的《医疗器械分类目录》中明确将血糖试纸列为体外诊断试剂管理，开封后有效期通常为3个月。

采血过程中的关键细节

1、弃去第一滴血：穿刺后先用棉签擦去第一滴血，取第二滴血进行检测。第一滴血中可能混有组织液或消毒液残留，影响准确性。

2、避免过度挤压：若出血不畅，可从指根向指尖方向轻轻推压，切忌用力挤压指尖。用力挤压会使组织液渗出，导致测得值低于实际血糖水平。

3、吸血量充足：试纸吸血区需一次性充满，不可反复滴加。血量不足会导致仪器报错或读数偏差。

测量时机的选择

1、空腹血糖：禁食8至10小时后于清晨测量，测量前避免剧烈运动、吸烟或饮用咖啡。

2、餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，满2小时准时测量。据中华医学会糖尿病学分会2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南》，餐后2小时血糖控制目标通常为小于10.0毫摩尔每升，具体目标需个体化调整。

3、睡前血糖：用于评估夜间低血糖风险，尤其适用于使用胰岛素或磺脲类药物者。

记录与设备维护

1、记录内容：每次测量需记录日期、时间、血糖值及对应进餐或用药情况。复诊时提供完整记录有助于医生判断血糖波动规律。

2、仪器校准：血糖仪需定期使用配套质控液进行校准，通常每更换一盒新试纸时校准一次。

3、采血针一次性使用：采血针严禁重复使用，重复使用会导致针尖变钝、疼痛加剧及感染风险增加。

血糖监测的准确性依赖规范操作与规律记录，测量结果异常时应及时就医复核，不可自行调整治疗方案。采血前确保双手清洁干燥，弃去第一滴血并避免挤压，是获得可靠血糖值的基本保障。

常见问题

是。必须用温水和肥皂清洁双手并彻底干燥，残留食物或糖分可污染血样导致结果假性升高。

优先选择无名指、中指或小指的指腹两侧。这些部位神经末梢较少，痛感轻，且血供充足，避免指腹中央。

否。第一滴血可能混有组织液或消毒液残留，应擦去后取第二滴血检测，以保证结果准确。

从进食第一口开始计时，满2小时后准时测量。计时起点错误会导致结果判读偏差。

通常为3个月。具体以说明书为准，过期试纸会导致酶活性下降，测量结果不可靠。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录(2021年修订)[S]. 北京: 国家药品监督管理局, 2021.

[3] 中华医学会检验医学分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识[J]. 中华检验医学杂志, 2016, 39(10): 740-743.