急性上呼吸道感染如何诊断

2024-10-02
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:急性上呼吸道感染的诊断依赖于临床症状和体征的综合评估,通常不需要复杂的实验室检查。

1.症状和病史:

*发热:常为低至中度发热,一般在38-39℃之间。

*咽痛:咽喉部位的不适或疼痛是常见症状。

*鼻塞、流涕:出现鼻腔阻塞感以及清水样或黏液性分泌物增加。

*咳嗽:通常为干咳,可能伴有痰液。

*声音嘶哑:声带受累可导致声音改变。

*头痛、全身乏力:感染引起的全身反应。

2.体格检查:

*咽部充血:咽喉壁明显红肿,扁桃体可能也会肿大但无脓性分泌物。

*淋巴结肿大:颈部淋巴结可能轻度肿大并伴有压痛。

*听诊:肺部一般无明显异常,但有时会听到少量湿啰音。

3.鉴别诊断:

*细菌感染:如链球菌性咽炎,通常伴随高热、白斑及严重咽痛,需要抗生素治疗。

*流感:流感症状较重,常伴随高热、剧烈头痛、肌肉酸痛。

*过敏性鼻炎:主要表现为打喷嚏、流清水样鼻涕,无发热。

4.必要的辅助检查:

*咽拭子培养:用于排除或确认细菌感染。

*快速抗原检测:快速筛查流感病毒或其他特定病原体。

*血常规:白细胞计数和分类帮助判断是否存在细菌感染。

急性上呼吸道感染通常为自限性疾病,多由病毒引起,治疗主要是对症处理,包括休息、多饮水、使用解热镇痛药等。避免滥用抗生素对于减少耐药性发展十分重要。

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