急性上呼吸道感染有什么症状

急性上呼吸道感染以鼻部与咽部症状为主，典型表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽干或咽痛，可伴低热与轻度乏力。症状多在接触病原体后1至3天出现，病程通常5至7天，咳嗽可能持续约2周。

症状按出现频率与阶段划分

1、鼻部症状：打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕最为常见，初期鼻涕清稀，2至3天后可转为黏稠或微黄，此为自然病程表现，不代表病情加重。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛，吞咽时不适感可加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体轻度肿大。

3、全身症状：低热多见，体温一般在38摄氏度以下，伴畏寒、乏力、肌肉酸痛、头痛，全身症状通常较流感轻微。

4、咳嗽：多在鼻部症状之后出现，初期为干咳，后期可有少量白痰，咳嗽常为最后消退的症状。

5、体征：鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多，咽后壁可见淋巴滤泡增生，肺部听诊一般无异常。

与流感及下呼吸道感染的区别

普通感冒全身症状轻，发热多为低热；流行性感冒起病急，体温常达39摄氏度以上，头痛与肌肉酸痛明显。若出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、咳黄脓痰，需考虑下呼吸道感染，应及时就诊。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料提示，急性上呼吸道感染在冬春季高发，儿童与老年人就诊比例相对较高。该病多由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，普通感冒为自限性疾病，以对症处理为主，抗菌药物对病毒无效。

需要就医的情况

• 体温超过39摄氏度，或发热持续超过3天不退。
• 出现气促、呼吸困难、口唇发紫。
• 咽痛剧烈导致无法吞咽，或颈部明显肿胀。
• 症状超过10天无好转，或先好转后再次加重。
• 婴幼儿、孕妇、老年人及有慢性心肺疾病者症状加重。

多数急性上呼吸道感染症状集中在上呼吸道，以鼻塞、流涕、咽痛、低热为主，病程自限。出现持续高热、呼吸困难或症状迁延时需及时就医评估。

常见问题

否。多数患者以鼻塞、流涕、咽痛为主，体温正常或仅低热，高热更多见于流感等其他呼吸道感染。

咳嗽常在鼻部症状之后出现，多数在2周内逐渐减轻，若超过3周或伴黄脓痰、气促，需就医排查其他疾病。

否。该病多由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，是否使用需由医生根据病情判断，不可自行服用。

普通感冒全身症状轻、低热为主；流感起病急、体温常超过39摄氏度，头痛和肌肉酸痛更明显，可通过病原检测区分。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020