急性上呼吸道感染有什么症状

急性上呼吸道感染以鼻部症状为主，典型表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴咽干、咽痛、咳嗽与低热，全身症状相对轻微，病程多为5至7天，多数可自行缓解。

局部症状表现

1、鼻部症状：起病初期以鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕最为常见，2至3天后鼻涕可转为黏稠，若合并细菌感染可呈黄脓性。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛较为普遍，吞咽时疼痛可加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大。

3、喉部与气管症状：可出现声音嘶哑、干咳或少量白痰，咳嗽可持续至其他症状消退后1至2周。

4、眼部症状：部分患者伴流泪、眼结膜充血、畏光，多见于腺病毒感染引起的咽结膜热。

全身症状表现

1、发热：体温多在37.5℃至39℃之间，儿童体温可更高，发热一般持续1至3天。

2、全身不适：可见乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲减退，程度通常轻于流行性感冒。

3、消化道症状：少数患者出现恶心、呕吐、腹泻，多见于儿童及肠道病毒感染。

不同病原体的症状差异

1、鼻病毒：以鼻塞、流涕为主，发热少见，症状集中于上呼吸道。

2、腺病毒：发热持续时间较长，可伴咽结膜热、颈部淋巴结肿大。

3、呼吸道合胞病毒：成人表现为普通感冒，婴幼儿可出现喘息、气促。

4、流感病毒：起病急，高热、头痛、全身肌肉酸痛明显，上呼吸道局部症状相对较轻。

需要警惕的表现

1、持续高热超过3天不退。

2、呼吸困难、胸痛、咯血。

3、剧烈头痛、呕吐、意识改变。

4、症状超过10天无缓解或加重。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据，急性上呼吸道感染占门急诊呼吸道疾病的首位，其中鼻病毒与腺病毒检出率合计超过40%。《普通感冒规范诊治的专家共识》指出，普通感冒为自限性疾病，以对症处理为主，无需常规使用抗菌药物。病程中若出现上述警惕表现，应及时至呼吸内科或全科医学科就诊，完善血常规、C反应蛋白等检查以明确是否存在细菌感染或其他并发症。

常见问题

否。鼻病毒引起的普通感冒多数不发热或仅低热，发热多见于腺病毒、流感病毒感染，体温高低与病原体类型及个体免疫状态相关。

多数患者症状在5至7天内缓解，咳嗽可持续1至2周，若症状超过10天未减轻或加重，需考虑合并细菌感染或其他疾病。

急性上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主，全身症状轻；流行性感冒起病急，高热、头痛、全身肌肉酸痛突出，局部症状相对轻。

持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、呕吐、意识改变，或症状超过10天无缓解，均需尽快就医排查并发症。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.