急性上呼吸道感染的症状有哪些

急性上呼吸道感染的症状以鼻部、咽部及全身反应为主，常见鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热、乏力。症状轻重因病原体与个体差异不同，多数在1周内缓解，发热通常持续1至3天。

常见局部症状

1、鼻部症状：鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏，2至3天后鼻涕可转为黏稠，部分患者伴嗅觉减退。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛，吞咽时加重，检查可见咽部充血，扁桃体可肿大。

3、喉部症状：声音嘶哑、干咳或少量白痰，咳嗽可持续约1周，吸烟者持续时间更长。

4、眼部症状：部分患者出现眼结膜充血、流泪、畏光，多见于腺病毒感染。

常见全身症状

1、发热：体温多在37.5摄氏度至39摄氏度，儿童可更高，发热一般持续1至3天。

2、全身不适：头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、乏力，程度通常轻于流行性感冒。

3、消化道症状：少数患者出现食欲下降、恶心、腹泻，儿童较成人多见。

特殊人群表现

1、婴幼儿：发热可能不明显，表现为拒奶、烦躁、呕吐或腹泻，需观察精神状态。

2、老年人：发热反应较弱，但咳嗽、乏力持续时间较长，易并发下呼吸道感染。

3、免疫功能低下者：症状迁延，病程可超过10天，需警惕肺炎等并发症。

症状演变与就医提示

普通感冒症状通常在感染后1至3天出现，第2至3天达到高峰，随后逐渐减轻。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，门诊急性上呼吸道感染病例中，发热所占比例约为35%，咳嗽约为60%，咽痛约为50%。若症状超过10天不缓解，或出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识改变，应及时就诊。国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，流感与普通上呼吸道感染症状相似，但流感全身症状更重，确诊需依靠病原学检测。

急性上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和发热为主要表现，多数病程自限。症状持续加重或超过10天未缓解，需就医排查并发症与其它疾病。

常见问题

否。发热是常见症状之一，但并非所有患者都会出现，部分患者仅表现为鼻塞、流涕和咽痛。

多数患者咳嗽持续约1周，吸烟者或气道反应性较高者可持续2周左右，若超过10天应就医评估。

流行性感冒全身症状更重，如高热、明显肌肉酸痛和乏力，普通上呼吸道感染以鼻咽部症状为主。

儿童可能以发热、拒奶、呕吐、腹泻或烦躁为主要表现，鼻塞和咳嗽也较常见，需观察精神状态。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.