着凉为什么会发烧

着凉本身并不直接引起发烧，发烧是病原体感染后免疫系统释放致热物质，使体温调定点上移的结果。受凉可削弱呼吸道局部防御，为病毒或细菌入侵创造条件。

1、核心机制：着凉不会凭空产生热量。发热由外源性致热原激活免疫细胞，释放白细胞介素等内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，将体温调定点从约37摄氏度上调至38摄氏度或更高，机体随之产热增加、散热减少。

2、着凉的实际作用：寒冷使鼻咽部黏膜血管收缩，局部血流减少，纤毛运动减弱，分泌型免疫球蛋白A减少。研究显示，鼻黏膜温度下降约5摄氏度时，局部免疫防御能力可明显降低，病毒更易附着并侵入上皮细胞。

3、病原体是根本原因：约90%以上的急性发热由病毒感染引起，常见包括鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。着凉后出现的发热，本质是机体对已入侵病原体的免疫应答，而非寒冷直接作用。

4、体温上升的生理过程：致热原使体温调定点上移后，皮肤血管收缩、骨骼肌战栗产热，机体先出现畏寒、寒战，随后体温升至新调定点水平，表现为发热。这一过程通常持续数小时至一天。

5、个体差异因素：儿童体温调节中枢发育不完善，着凉后发热反应可能更迅速；老年人免疫应答较弱，发热可能不明显。基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病者，感染后发热风险相对更高。

6、需要警惕的情况：体温超过39摄氏度持续不退、发热超过3天、伴呼吸困难、意识改变、皮疹或颈部僵硬，提示可能存在细菌感染或其他严重疾病，需及时就医评估。

中国疾病预防控制中心发布的急性呼吸道感染监测资料显示，冬春季呼吸道感染发病率明显高于夏秋季，寒冷季节人群室内聚集增加，病原体传播机会上升，这是着凉后发热高发的流行病学背景。

发热是免疫系统对抗病原体的保护性反应，着凉通过降低局部防御间接增加感染机会，真正引起发热的是病原体及其触发的免疫应答。出现持续高热或伴随严重症状时，应尽快就医明确病因。

常见问题

否。着凉仅降低局部防御能力，是否发热取决于是否有病原体入侵及个体免疫状态，多数着凉者并不发热。

体温未超过38.5摄氏度且精神状态良好时，通常以物理降温、补充水分和休息为主；是否用药及用何种药物需由医生评估后决定。

体温调定点上移后，机体认为当前体温偏低，于是皮肤血管收缩、肌肉战栗产热，出现畏寒寒战，待体温升至新调定点后畏寒感缓解。

是。冬春季呼吸道病原体传播更活跃，室内通风减少、人群聚集增加，着凉后感染并发热的概率相对升高。

普通病毒性呼吸道感染引起的发热多持续1至3天，若超过3天不退或症状加重，需就医排查细菌感染等病因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2024.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 中华全科医师杂志, 2022.

[3] 人民卫生出版社. 生理学（第9版）. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.