疟疾病的症状

疟疾的典型症状为周期性发作的寒战、高热与大汗退热，常伴头痛、乏力、肌肉酸痛及脾大。间日疟与卵形疟约48小时发作一次，三日疟约72小时一次，恶性疟发作不规则且病情进展快，可危及生命。

疟疾的典型症状有哪些

1、寒战期：突发畏寒、全身颤抖，持续约10分钟至1小时，此阶段体温开始上升。

2、高热期：体温迅速升至39摄氏度以上，伴面色潮红、头痛、恶心、呕吐，持续约2至6小时。

3、大汗期：全身大量出汗，体温骤降，患者感极度疲乏，持续约1至2小时。

4、间歇期：两次发作之间体温可恢复正常，患者仅感乏力，此阶段长短因疟原虫种类而异。

5、伴随表现：脾脏肿大、贫血、黄疸，反复发作后乏力与消瘦逐渐加重。

不同疟原虫类型的症状差异

1、间日疟与卵形疟：发作周期约为48小时，即隔日发作一次，症状相对规律。

2、三日疟：发作周期约为72小时，即隔两日发作一次，病程较长。

3、恶性疟：发作无明显周期，热型不规则，易发展为脑型疟，出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。

重症疟疾的警示信号

1、意识改变：嗜睡、谵妄、昏迷，提示脑部受累。

2、呼吸异常：呼吸急促或深大呼吸，提示代谢性酸中毒。

3、尿量减少：少尿或无尿，提示急性肾损伤。

4、严重贫血：血红蛋白明显下降，面色苍白、心悸。

5、低血糖：多见于恶性疟，可加重意识障碍。

世界卫生组织2023年《世界疟疾报告》指出，2022年全球疟疾估计病例约2.49亿例，死亡约60.8万例，其中非洲区域占病例数的94%。恶性疟原虫是导致重症与死亡的主要虫种。中国疾病预防控制中心发布的疟疾诊断标准明确，典型疟疾临床诊断需结合流行病学史、周期性寒战高热发作及实验室病原学检查。曾赴非洲、东南亚等疟疾流行区旅行或居住者，若出现上述症状，应尽早就医并主动告知旅居史。

疟疾症状以周期性寒战、高热、大汗为核心特征，恶性疟可无规律发作并迅速加重。出现疑似表现需及时就医，避免延误。

常见问题

否。间日疟和三日疟多呈周期性发热，但恶性疟发作常不规则，甚至持续高热，不能仅凭周期判断。

寒战期一般持续约10分钟至1小时，随后进入高热期，体温可升至39摄氏度以上，继而大量出汗退热。

恶性疟原虫可侵犯脑、肾等重要器官，引发意识障碍、酸中毒和肾损伤，进展快，未及时处理可危及生命。

应尽快就医，并主动告知近期是否到过疟疾流行区，配合血涂片或快速诊断检测，以明确诊断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾诊断标准.

[3] 人民卫生出版社. 传染病学.