预防疟疾该怎么做？

预防疟疾的核心是切断传播途径并配合规范药物预防，前往疟疾流行区前应咨询旅行医学门诊，全程使用蚊帐与驱蚊剂，必要时遵医嘱服用预防药物。疟疾由按蚊传播，全球2022年估计有2.49亿例病例和60.8万例死亡，世界卫生组织2023年报告显示，撒哈拉以南非洲承担约94%的病例。

出发前评估与药物预防

1、目的地风险评估：前往非洲撒哈拉以南、东南亚、南美洲亚马逊流域等疟疾流行区前，应到旅行医学门诊或感染科咨询，由医生根据目的地、季节、行程和自身健康状况判断是否需要药物预防。

2、药物预防依从性：需要药物预防者应严格按医嘱在出发前开始服用，并在离开流行区后继续服满规定疗程，不可自行停药或漏服。

3、特殊人群评估：孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者感染后重症风险较高，出行前需由医生个体化评估，部分人群不建议前往高风险区。

防蚊措施

4、蚊帐使用：住宿环境无空调或纱窗时，应使用经杀虫剂处理的蚊帐，按蚊主要在夜间叮咬，睡眠期间防护尤为关键。

5、驱蚊剂选择：裸露皮肤可涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂，按产品说明定时补涂，衣物可喷洒氯菊酯类驱虫剂。

6、穿着与时间规避：黄昏至清晨减少户外活动，外出穿长袖衣裤，减少皮肤暴露面积。

7、环境处理：清除住所周围积水，减少蚊虫孳生，室内可使用蚊香或电热蚊香液辅助驱蚊。

症状识别与就医

8、典型表现：感染后常见周期性发热、寒战、大汗、头痛、乏力，部分患者出现恶心、呕吐、腹泻。

9、就医时机：从流行区返回后出现发热，应尽快就医并主动告知旅行史，要求进行疟原虫血涂片或快速诊断检测。

10、重症警示：出现意识障碍、抽搐、呼吸困难、少尿、黄疸或持续高热，提示可能为重症疟疾，需立即急诊处理。

世界卫生组织《世界疟疾报告2023》指出，疟疾防控依赖媒介控制、化学预防和及时诊断治疗的组合策略。中国疾病预防控制中心发布的疟疾防治技术方案同样强调，赴流行区人员应做好个人防护，归国后出现发热需排查疟疾。

常见问题

否。现有措施可大幅降低感染风险，但无法保证完全不感染，防蚊与药物预防需同时落实。

建议出发前至少4至6周咨询旅行医学门诊，以便评估风险并完成必要的疫苗接种和药物准备。

应立即就医并主动说明旅行史，要求做疟原虫检测，不可自行按普通感冒处理。

否。孕妇感染疟疾后重症和不良妊娠结局风险较高，应尽量避免前往高风险区，必须前往时需医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259—2015）. 中国标准出版社.