张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:患者需要在术前接受全面的身体检查,包括血常规、尿常规及影像学检查(如X线、CT或MRI)以评估病变范围和手术难度。同时,患者可能需要接受抗结核药物治疗一段时间,以减少手术中和术后的感染风险。
2.手术方式:常用的手术方式包括部分肾切除术和全肾切除术。
部分肾切除术适用于结核病灶局限于肾脏的一小部分时,通过切除病变组织以保留健康的肾功能。
全肾切除术是指将整个肾脏及周围受累组织切除,适用于整个肾脏被广泛感染或功能严重受损的情况。
3.麻醉与切口:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者在手术过程中没有任何疼痛感。根据具体情况,医生会选择合适的腹部或腰部切口进入手术区域。
4.切除与修复:外科医生在直视下小心地切除病变组织,避免损伤邻近重要结构。在切除病变后,若有必要,医生会对剩余的肾组织进行修复和重建,以尽量恢复其功能。
5.术后处理:手术结束后,患者需待在医院观察一定时间,监测生命体征及术后恢复情况。一般需要继续应用抗结核药物,以确保彻底清除残留的结核菌,并预防复发。
肾结核手术是一种较为复杂的外科操作,成功率高但仍存在一定风险,包括出血、感染及肾功能不全等。术后定期随访和继续药物治疗对于患者的康复至关重要。