张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因及机制:前列腺肥大会导致尿道受压,影响尿液正常排出,引发膀胱压力增加,进而肾脏受到反向压力,导致肾积水。肾积水如果不及时处理,会损害肾功能。
2.临床表现:在前列腺肥大伴随肾积水的情况下,可能会出现排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重时可能伴随腰部疼痛、恶心、呕吐以及感染症状如发热。
3.诊断方法:
影像学检查:超声波是初步筛查的主要工具,可以显示肾脏的积水程度。
实验室检查:血清肌酐和尿素氮水平可用于评估肾功能。
尿流动力学检查:判断尿路梗阻的程度。
4.治疗方式:
药物治疗:包括5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)和α1-受体拮抗剂(如坦索罗辛),用于缓解前列腺肥大症状,改善尿流。
手术治疗:经尿道前列腺切除术是常用的手术方式,适用于药物治疗效果不佳或发生严重并发症者。
5.护理及生活方式调整:
避免摄入过多液体特别是在晚上,减少夜间尿频。
控制咖啡因和酒精的摄入,因为它们可能加重症状。
定期随访以监测病情和肾功能的变化。
合理的治疗和管理可以有效缓解由前列腺肥大引起的肾积水,对延缓疾病的进展具有重要意义。早期诊断和干预有助于保护肾功能,改善生活质量。