肾结石患者小便时疼痛的原因是什么

2025-02-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者小便时疼痛的主要原因是结石在泌尿系统中移动或停留时摩擦或刺激尿道、膀胱等部位引起的,以及可能伴随的感染和炎症反应。

1.机械性刺激:

肾结石从肾脏通过输尿管进入膀胱,再到尿道排出体外的过程中,较硬的结石会直接摩擦泌尿道壁。泌尿道壁组织较为敏感,这种机械性刺激容易造成局部损伤,导致疼痛感。尤其当结石较大或带有棱角时,刺激作用更明显。

2.尿流受阻:

如果结石卡在某个位置,可能会部分或完全阻碍尿液正常流动。这种阻塞作用会造成局部压力增高,进一步刺激神经末梢,引发剧烈的疼痛感。尿液滞留还容易加重泌尿系统的不适。

3.感染和炎症:

肾结石常伴随泌尿系统感染。当存在感染时,尿路黏膜会因病菌侵袭而发生炎症反应,变得更加敏感。炎症部位接触尿液时,会产生刺痛感。不仅如此,感染还会促使尿液中形成更多晶体沉积,加重疼痛。

4.尿液成分刺激:

部分患者尿液中含有较高浓度的钙、草酸盐或尿酸等物质。当这些化学物质与已受损或发炎的尿道黏膜接触时,会加重刺激,进一步导致疼痛。

5.反射性收缩:

当结石移动时,泌尿道的平滑肌可能反射性地进行强烈收缩以试图推动结石排出。这种剧烈的痉挛性收缩也会引发疼痛,甚至放射到下腹部或会阴区域。

肾结石引起的疼痛通常同时伴有排尿不畅、血尿等表现,应警惕病情发展,并及时就医处理。

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