张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激:
肾结石从肾脏通过输尿管进入膀胱,再到尿道排出体外的过程中,较硬的结石会直接摩擦泌尿道壁。泌尿道壁组织较为敏感,这种机械性刺激容易造成局部损伤,导致疼痛感。尤其当结石较大或带有棱角时,刺激作用更明显。
2.尿流受阻:
如果结石卡在某个位置,可能会部分或完全阻碍尿液正常流动。这种阻塞作用会造成局部压力增高,进一步刺激神经末梢,引发剧烈的疼痛感。尿液滞留还容易加重泌尿系统的不适。
3.感染和炎症:
肾结石常伴随泌尿系统感染。当存在感染时,尿路黏膜会因病菌侵袭而发生炎症反应,变得更加敏感。炎症部位接触尿液时,会产生刺痛感。不仅如此,感染还会促使尿液中形成更多晶体沉积,加重疼痛。
4.尿液成分刺激:
部分患者尿液中含有较高浓度的钙、草酸盐或尿酸等物质。当这些化学物质与已受损或发炎的尿道黏膜接触时,会加重刺激,进一步导致疼痛。
5.反射性收缩:
当结石移动时,泌尿道的平滑肌可能反射性地进行强烈收缩以试图推动结石排出。这种剧烈的痉挛性收缩也会引发疼痛,甚至放射到下腹部或会阴区域。
肾结石引起的疼痛通常同时伴有排尿不畅、血尿等表现,应警惕病情发展,并及时就医处理。
