张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:对于由小型结石引起的轻度输尿管堵塞,可以服用解痉药和止痛药缓解症状,同时配合利尿剂或增加饮水量帮助结石排出。非甾体抗炎药如布洛芬可有效减轻疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。
2.体外冲击波碎石术:若结石较大且无法自行排出,可通过体外冲击波碎石术将结石粉碎成小块,从而促进排出。这种方法适用于直径小于2厘米的结石,成功率较高。
3.输尿管镜取石术:对于较大的结石或长时间未排出的情况,可通过微创手术将细小仪器插入输尿管直接取石。此方法风险较低,恢复快。
4.经皮肾穿刺造瘘术:如果输尿管完全阻塞并伴有感染或肾积水,可通过经皮肾穿刺造瘘术迅速解除压力,以保护肾脏功能。
5.晚期情况下的开放手术:在极少数情况下,例如巨大结石合并复杂解剖问题时,会采用传统的开放手术切除结石。
输尿管堵塞应尽早明确诊断,防止引发感染、肾积水甚至急性肾衰竭。出现腰部剧烈疼痛、血尿或发热等症状时,应立即就医处理。