张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
若为轻度堵塞且无明显感染或肾功能损害,可采用保守治疗,如多饮水促进尿液稀释,避免高盐、高蛋白饮食以减少代谢负担。
部分输尿管结石导致的堵塞可通过药物辅助排石,如服用解痉止痛药和α受体阻滞剂来缓解症状并促进结石排出。
2.介入治疗:
如果堵塞较为严重或伴随感染,需要紧急解除梗阻。例如,通过放置输尿管支架(如双J管)保持尿路通畅。
经皮肾穿刺造瘘术可以直接引流尿液,适用于无法通过支架解决的急性梗阻病例。
3.外科手术:
如果堵塞由较大结石、狭窄或其他结构性病变引起,可能需要手术治疗,包括输尿管镜下取石术、碎石术或开放性手术。
对于恶性病变导致的阻塞,应联合泌尿外科及肿瘤学科共同评估,可能需要切除病灶并行尿路重建。
明确病因是治疗的关键,应尽早就医以防止肾功能损伤或感染等严重并发症。