近视4.9度加散光需要配戴多少度的眼镜

病情分析：近视4.9度加散光需要根据具体的验光结果来确定眼镜的配戴度数。一般来说，近视度数和散光度数需要经过专业的眼部检查进行准确测量，以确保眼镜的度数能够有效矫正视力。

1.近视4.9度：通常表示为-4.9diopters（屈光度），在配镜时会直接需要一个等于或接近这一数值的负球镜度数来矫正远视模糊。

2.散光度数：散光是由于眼球表面不规则形状导致的，需要使用柱镜来进行矫正。散光度数会在验光时单独测量，并以一个特定的方向（轴位）进行标记。

3.综合验光：完整的验光结果包括球镜度数、柱镜度数和轴位。例如，验光可能给出：-4.9度球镜，-1.0度柱镜，轴位180度。此处的球镜用于矫正近视，而柱镜和轴位则用于矫正散光。

只有通过详细的验光检查，才能为患者提供最合适的眼镜度数方案，从而确保佩戴眼镜后能够获得清晰的视力。同时，定期进行眼科检查非常重要，以便及时调整眼镜度数和保护眼健康。