慢性非萎缩性胃炎活动期伴胆汁反流吃什么药好

2025-02-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:慢性非萎缩性胃炎活动期伴胆汁反流是一种常见的胃肠疾病,治疗目标主要是减少胆汁反流对胃黏膜的损伤,改善症状以及促进胃黏膜修复。药物选择通常包括抑酸药、促胃动力药和保护胃黏膜药物。

1.抑酸药

由于胃酸过多可能加重胆汁反流对胃黏膜的刺激,使用抑酸药能够减轻胃部的不适感。常用药物包括:

质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑等,可有效抑制胃酸分泌。

H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等,在某些情况下可作为备选药物。

2.促胃动力药

胆汁反流多与胃肠蠕动功能异常有关,通过改善胃肠动力推动胆汁排泄,有助于缓解反流症状。常用药物包括:

多潘立酮:可增强胃肠道平滑肌运动,减少反流。

莫沙必利:通过促进胃肠道蠕动,加速胃内容物排空并减少胆汁滞留。

3.胃黏膜保护剂

胶体铋剂(如枸橼酸铋钾)和硫糖铝等可以在胃黏膜表面形成保护膜,减少胆汁酸和胃酸对胃壁的直接刺激,同时促进黏膜愈合。

4.其他辅助用药

如果病情与幽门螺杆菌感染相关,可以根据医生建议进行抗幽门螺杆菌治疗。必要时还可联合碱性药物(如氢氧化铝或铝镁加混悬液)中和胃内胆汁和胃酸,进一步缓解不适。

饮食方面需要注意避免辛辣、生冷刺激性食物,少量多餐,并尽量避免进餐后立即躺卧以减轻胆汁反流风险。

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