刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺的解剖位置决定了胰腺癌容易涉及周围重要的血管结构,包括门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉等。肿瘤生长时常会向这些邻近血管扩展,导致静脉受累或梗阻。
2.在影像学表现上,CT或MRI检查可以清晰地显示静脉是否受到肿瘤压迫、浸润或者伴随血栓形成。这些特征是判断胰腺癌局部进展程度的重要依据。例如,若发现静脉管壁不规则、管腔狭窄甚至完全闭塞,则提示肿瘤已经侵袭到血管。
3.静脉受累对胰腺癌的外科手术切除潜力有直接影响。当肿瘤仅部分累及血管或累及程度较轻且可以在手术中同时切除并重建血管时,可能仍然具备手术指征。但如果血管受累范围广泛或无法实现安全重建,则通常被视为不可切除。
4.静脉受累还可能产生一些临床症状,例如因门静脉高压导致的腹水、食管胃底静脉曲张以及消化道出血,但这些症状通常出现于晚期病变。
静脉受累是评估胰腺癌病情及治疗选择的重要指标之一,因此应及时通过专业检查明确肿瘤与血管的关系,制定合理的治疗方案。