血压值为103/140，心率90是否正常

血压值为103/140这一表述中，若收缩压140毫米汞柱、舒张压103毫米汞柱，则属于2级高血压范围，不在正常区间；若收缩压103毫米汞柱、舒张压140毫米汞柱，则舒张压数值在生理条件下极为罕见，需排除测量误差。正常成人诊室血压应低于120/80毫米汞柱，心率90次每分钟处于60至100次每分钟的正常范围。

血压判读的3个关键数值

1、正常血压标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常血压，收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱为正常高值。

2、高血压分级：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱为3级高血压。140/103毫米汞柱对应2级高血压。

3、心率参考区间：安静状态下成人窦性心率60至100次每分钟为正常，90次每分钟位于该区间内。若静息心率持续超过100次每分钟，需评估是否存在窦性心动过速。

需要补充的2项判断条件

1、测量规范性：单次诊室测量不足以确诊高血压。中国高血压防治指南指出，非同日3次诊室血压测量均达到高血压诊断标准，方可临床诊断。家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值诊断界值为130/80毫米汞柱。

2、伴随症状与基础疾病：血压140/103毫米汞柱若伴随头痛、视物模糊、胸闷，或合并糖尿病、慢性肾脏病，心血管风险分层会相应上调。心率90次每分钟若伴随心悸、乏力，需完善心电图与甲状腺功能检查。

一项覆盖中国31个省区市、样本量超过45万人的流行病学调查显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，数据来源于中国高血压调查（2012至2015年）结果，发表于《循环》杂志。该调查同时提示，高血压知晓率、治疗率与控制率仍处于较低水平，规范测量与长期管理是改善预后的关键环节。

处理路径

• 规范复测：静坐5分钟后测量上臂血压，间隔1至2分钟重复，取平均值。
• 家庭监测：早晚各测量1次，连续7天，去除第1天数据后计算平均值。
• 就医评估：若非同日3次诊室血压均不低于140/90毫米汞柱，应至心血管内科就诊，完善动态血压、心电图、血脂、血糖、肾功能等检查。
• 生活方式调整：限制钠盐摄入每日低于5克，规律有氧运动每周至少150分钟，控制体重，限制饮酒。

血压140/103毫米汞柱已达2级高血压诊断界值，心率90次每分钟在正常范围。血压判读需结合规范测量与多次结果，单次数值不能作为最终诊断依据，建议尽早就诊评估整体心血管风险。

常见问题

否，单次测量不能决定用药。需非同日3次诊室血压均达标，并由医生结合整体风险判断是否启动药物治疗。

否，成人静息心率60至100次每分钟为正常范围，90次每分钟未超过上限。若持续超过100次每分钟才需进一步评估。

家庭自测血压平均值不低于135/85毫米汞柱可诊断为高血压。测量需连续7天，去除第1天，取后6天平均值。

需完善动态血压监测、心电图、血脂、血糖、肾功能及尿常规，评估靶器官损害与心血管总体风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国高血压调查（2012至2015年）结果，发表于《循环》杂志

[3] 内科学（第9版），人民卫生出版社