唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
动脉硬化患者通过饮食调整可以显著改善血管健康,但需明确“好得快”并非指逆转已形成的斑块,而是延缓进展、稳定斑块。核心原则包括:控制总热量与脂肪摄入、增加膳食纤维与抗氧化物质、严格限制钠盐与精制糖。具体措施需围绕以下四个方向展开。
每日脂肪供能比应控制在总热量的20%-30%,其中饱和脂肪酸不超过7%。推荐摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼,每周至少2次,每次约150克。烹饪用油选择橄榄油、亚麻籽油或菜籽油,每日用量不超过25克。避免食用黄油、猪油、棕榈油及含有氢化植物油的加工食品,如饼干、蛋糕、油炸零食。
可溶性纤维能结合肠道中的胆固醇,减少其吸收。推荐食物包括:燕麦(每日50克生重)、豆类(如黑豆、鹰嘴豆,每日50-100克)、秋葵、茄子、苹果(带皮)、柑橘类水果。此外,每日摄入10-15克车前子壳粉或燕麦麸皮可辅助降脂。粗粮如糙米、全麦面包应占主食总量的50%以上。
维生素C每日推荐摄入200毫克,来源包括猕猴桃、青椒、西兰花;维生素E每日15毫克,来自坚果(每日15克,约一小把)和植物油;多酚类物质通过深色浆果(蓝莓、草莓每日100克)、黑巧克力(可可含量70%以上,每日20克)和绿茶(每日3杯)获取。番茄红素每日6-10毫克,来自熟番茄或番茄制品。
每日钠摄入量低于2000毫克(折合食盐5克),可通过使用香草、柠檬汁、醋替代部分食盐实现。避免高盐食物如咸菜、腊肉、加工肉制品。添加糖每日不超过25克,避免含糖饮料、甜点、果酱。精制碳水化合物如白米、白面需替换为全谷物,以降低甘油三酯水平。
饮食调整是动脉硬化管理的基石,但无法替代药物治疗。若已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病,需在医生指导下坚持使用他汀类药物、抗血小板药物等。同时注意定期监测血脂、血压、血糖指标,结合每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)及戒烟限酒,才能综合控制病情进展。任何饮食改变前,建议咨询营养科或心血管科医师,个体化评估肝肾功能及药物相互作用风险。
