王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
大脑主要依赖血糖提供能量。当血糖浓度下降到一定程度时,大脑的能量供应不足,就可能出现头晕、意识模糊,甚至直接导致晕厥。通常,当血糖值降至2.8毫米每升以下时,大脑功能就会受到显著影响。如果进一步下降,可能使人失去意识而晕倒。
低血糖还会刺激交感神经系统,分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素的作用会引起心率加快、出汗、手抖等反应,同时也可能伴随焦虑不安和恶心。一旦这些反应加剧,血压可能突然变化,从而诱发晕厥。
一些特殊情况下,低血糖更容易导致晕厥。例如,空腹或过量运动后,或者服用降糖药物(如胰岛素)控制不当时,葡萄糖储备减少,低血糖可能迅速发展为严重状态。饮酒会干扰肝脏释放葡萄糖的能力,也会增加低血糖晕倒的风险。
在低血糖引起晕倒之前,身体可能先出现一系列提示性症状,例如饥饿感、乏力、视物模糊、精神恍惚等。如果没有及时补充糖分,这些症状会迅速进展,最终导致晕厥。在某些长期患糖尿病的人中,由于身体已适应较低的血糖水平,有时即使血糖非常低,也不会有明显的预警症状,更容易突然晕倒。
长时间的低血糖如果未能及时纠正,不仅可能导致晕倒,甚至可能引发抽搐、昏迷,个别严重情况可能危及生命。这是因为持续的低血糖可能损伤大脑细胞,尤其是在晕倒后长时间得不到救治的情况下。低血糖确实可能引发晕倒,需要特别注意早期识别和及时处理。日常生活中,应避免过长时间空腹、合理使用降糖药物,并保持规律的饮食习惯,一旦出现疑似低血糖症状,应立即摄入快速升糖的食物,如糖水或含糖饮料。
