脑中风病人如何急救

脑中风急救的核心是立即拨打120，同时让患者平卧、头偏向一侧、禁食禁水，并记录发病时间。脑中风救治有严格时间窗，越早到达有卒中中心的医院，可选择的治疗手段越多，脑组织损伤越小。

识别：牢记“120”口诀快速判断

1、看1张脸：观察面部是否不对称，让患者微笑时口角是否歪斜。

2、查2只胳膊：让患者双臂平举，观察是否有一侧手臂无力下垂。

3、聆听语言：让患者说一句完整的话，判断是否口齿不清或表达困难。

以上三项中任何一项异常，脑中风可能性显著升高，需立即启动急救流程。中国卒中学会发布的识别口诀强调，发病后4.5小时内是静脉溶栓的重要时间窗，部分患者经评估后还可接受血管内治疗。

急救：按步骤操作避免二次伤害

1、立即呼叫120：清晰告知接线员患者症状、发病时间、详细地址，并说明疑似脑中风。

2、保持平卧体位：让患者平躺，头部可略垫高，避免头部剧烈晃动。

3、头偏向一侧：若患者呕吐或意识不清，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

4、解开衣领腰带：保持呼吸道通畅，移除假牙等口腔异物。

5、禁止喂食喂水：脑中风患者吞咽功能可能受损，喂食喂水可引发呛咳和吸入性肺炎。

6、禁止自行用药：在医生明确诊断前，不要给患者服用任何药物，包括安宫牛黄丸等。

7、记录发病时间：精确到分钟，这是医生判断能否溶栓的关键依据。

8、避免搬动：除非环境危险，否则原地等待急救人员，减少不必要的搬动。

数据：时间就是脑组织

据《中国卒中报告2020》数据，我国每年新发脑卒中约394万例，卒中已成为居民死亡和残疾的首要原因。急性缺血性脑卒中占全部卒中的约69.6%至72.8%。每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡。发病后4.5小时内接受静脉溶栓的患者，致残率可明显降低；超过时间窗，治疗选择大幅减少。

注意：这些做法可能加重病情

• 不要摇晃患者试图唤醒。
• 不要掐人中、放血或针刺指尖。
• 不要给患者服用降压药，血压在急性期可能代偿性升高。
• 不要自行驾车送医，救护车可提前通知卒中中心并启动绿色通道。

脑中风急救的关键是快速识别、立即呼叫120、保持呼吸道通畅、禁食禁水并记录发病时间，尽早到达有救治能力的医院。任何延误都可能造成不可逆的脑损伤。

常见问题

否。脑中风患者应平卧等待救护车，自行走动可能加重脑缺血，且途中缺乏监护，延误救治。

否。在医生明确诊断前不应服用任何药物，包括安宫牛黄丸，盲目用药可能干扰治疗并增加误吸风险。

发病时间决定能否溶栓或取栓。医生依据时间窗选择治疗方案，记录越精确，救治决策越准确。

将患者头部偏向一侧，清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。

否。脑中风患者常伴有吞咽障碍，喂水可导致呛咳和吸入性肺炎，应禁食禁水直至医生评估。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 中国卒中学会, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2024.