病情描述: 引起血钾高的原因的原因
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肾功能不全:
1.1慢性肾病:慢性肾病患者由于肾小管功能下降,无法有效排除钾离子,导致钾离子在体内积累。
1.2急性肾损伤:急性肾损伤时,肾脏短时间内受损,排钾能力骤降,使得钾离子迅速积累。
2.药物作用:
2.1抗高血压药:如ACE抑制剂和ARB类药物,这些药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少钾离子的排出。
2.2钾补充剂:过量使用钾补充剂会直接增加体内钾离子浓度。
2.3非甾体抗炎药(NSAIDs):这些药物可能通过减弱肾脏的排泄功能来增加血液中的钾水平。
3.内分泌失调:
3.1Addison病:由于肾上腺皮质功能低下,醛固酮分泌减少,影响钾离子的排出。
3.2糖尿病酸中毒:糖尿病患者在出现酸中毒情况下,细胞内钾离子释放进入血液,引发高血钾。
4.其他原因:
4.1大量组织破坏:如创伤、烧伤或横纹肌溶解症,大量细胞破裂后钾离子释放到血液。
4.2输血:大规模输血可导致红细胞破裂,释放大量钾离子进入血液。
高钾血症需及时诊治,应定期监测血钾水平,尤其是肾功能受损者或长期使用相关药物者。避免随意使用钾补充剂,一旦发现高钾症状,如心悸、肌无力,应尽快就医。
2024-09-14