扭伤后应怎么治疗

扭伤后急性期应立即停止活动、保护患处，并采用冰敷、加压包扎和抬高患肢处理，48小时内避免热敷和用力揉搓。疼痛明显或无法负重时需就医排除骨折。多数轻度扭伤经规范处理可在1至2周内逐步恢复。

扭伤后的规范处理要点

1、立即制动：扭伤发生后马上停止行走或运动，避免患处继续承重。踝关节扭伤占全部运动损伤的15%至20%，这是《中华创伤骨科杂志》2021年刊载的流行病学数据。继续活动会加重韧带损伤。

2、冰敷：用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15至20分钟，间隔1至2小时重复，持续24至48小时。冰敷可收缩血管、减轻肿胀和疼痛。禁止冰块直接接触皮肤。

3、加压包扎：使用弹性绷带从远端向近端缠绕，压力均匀，以能插入一根手指为宜。包扎过紧会阻碍血液循环，过松则起不到固定作用。

4、抬高患肢：将受伤肢体抬高至心脏水平以上，仰卧时可用枕头垫高。此措施利用重力促进静脉回流，减轻肿胀。

5、就医评估：若出现明显畸形、无法站立、患处麻木或疼痛剧烈，需前往骨科就诊。医生可能安排X线检查排除骨折。根据《实用骨科学》第5版，约15%的踝部扭伤患者合并隐匿性骨折。

6、恢复期处理：48小时后若肿胀消退，可改为热敷促进淤血吸收。在疼痛允许范围内逐步进行关节活动度训练。病情稳定者每天可进行2至3次温和的踝泵运动；调整活动量期间需减少次数并观察反应。

需要避免的做法

• 扭伤后48小时内热敷或泡热水澡
• 用力揉搓患处或立即使用活血药物
• 继续行走或运动
• 饮酒，酒精会加重肿胀

常见问题

否。急性期48小时内贴活血膏药可能加重肿胀和出血。建议先冰敷，待肿胀稳定后再考虑外用药物，具体需咨询医生。

轻度扭伤通常1至2周可逐步恢复行走。中度损伤需3至4周。若疼痛持续或无法负重，应及时就医评估韧带损伤程度。

不一定。若无法站立、患处明显畸形或按压骨头剧痛，需拍X线排除骨折。轻度扭伤且能负重者，可先观察处理。

每次15至20分钟，间隔1至2小时。时间过长可能造成冻伤，过短则效果不足。冰袋需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 急性踝关节扭伤诊疗专家共识. 中华创伤骨科杂志, 2021.

[2] 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学. 第5版. 北京: 人民军医出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 运动损伤防治科普手册. 人民卫生出版社.