心脏衰竭是什么意思

心脏衰竭是指心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需要的一种临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力与水肿。该病不是心脏停止跳动，而是泵血能力减弱，需长期管理。

心脏衰竭的核心含义

1、泵血能力下降：心脏如同水泵，负责将血液输送到全身。心脏衰竭时，心肌收缩或舒张功能受损，泵出的血液量减少，器官供血不足。

2、不是心脏停跳：心脏仍在跳动，只是效率降低。与心脏骤停完全不同，后者是心脏突然停止搏动，需立即抢救。

3、分类依据射血分数：依据左心室射血分数，可分为射血分数降低型、射血分数保留型与射血分数中间型。中国心力衰竭诊断和治疗指南2018指出，射血分数降低型定义为射血分数低于40%。

4、常见病因：冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病是主要基础病因。感染、心律失常、过度劳累常为诱发因素。

5、典型表现：活动后气促、夜间不能平卧、双下肢凹陷性水肿、乏力、食欲下降。症状常从活动时出现，逐渐发展到静息状态也存在。

6、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》推算，中国心力衰竭患者约890万，患病率随年龄增长而升高，70岁以上人群明显增多。

7、诊断方式：结合症状、体征、利钠肽检测与超声心动图。利钠肽正常时，心脏衰竭可能性较低，可用于排除诊断。

8、管理原则：控制基础病因、限制钠盐摄入、监测体重、规律随访。病情稳定者每1至3个月复诊一次；症状加重或体重3天内增加2公斤以上需提前就诊。

日常观察要点

• 每日晨起排尿后测体重，记录变化。
• 限制每日饮水量与盐摄入量，具体数值由医生根据病情制定。
• 出现静息呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、意识改变，需立即就医。

心脏衰竭是泵血功能减弱的慢性综合征，需长期规范管理，定期监测体重与症状变化，急性加重时及时就诊。

常见问题

不是。心脏衰竭是泵血功能下降的慢性综合征，心脏仍在跳动；心脏骤停是心脏突然停止搏动，需立即抢救，两者性质不同。

否。心脏衰竭通常无法完全治愈，但通过规范管理可控制症状、延缓进展、改善生活质量，需长期随访与监测。

是。体重快速增加常提示体液潴留，是病情加重的早期信号。3天内增加2公斤以上需及时就诊调整方案。

否。水肿是常见表现之一，但部分患者以活动后气促、乏力为主，尤其射血分数保留型，水肿可不明显。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018. 中华心血管病杂志, 2018.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.