抢救幕上脑疝时应首选什么

病情分析：抢救幕上脑疝时应首先进行快速气管插管，以确保呼吸道通畅和维持氧合。同时，应迅速降低颅内压以保护脑组织。

1.快速气管插管：确保呼吸道通畅，提供足够的氧气。这是因为脑疝会导致脑组织的压迫和移位，影响正常的呼吸控制。

2.降低颅内压：

静脉注射甘露醇：甘露醇是一种渗透性利尿剂，可以通过抽取脑组织中的水分来迅速降低颅内压。通常使用20%的甘露醇以每千克体重0.5-1.0克的剂量进行静脉注射。

控制二氧化碳分压：短暂的过度通气可以降低二氧化碳分压，从而减少脑血流和颅内压，但需谨慎避免引起缺血性损伤。

3.立即联系神经外科进行手术干预：如去骨瓣减压或其他手术措施，以解除脑疝的根本原因。

高效和及时的抢救是确保患者生存和减少后遗症的关键。在进行抢救时，需要密切监测生命体征并根据病情变化及时调整治疗方案。