罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.中线结构移位:正常情况下,大脑左右对称。如果大脑某一侧出现病变,如肿瘤、血肿或水肿,会导致压力不均衡,使大脑从一侧向另一侧移动。这种现象被称为中线结构移位。移位超过5毫米就需要特别关注,因为这可能会压迫重要脑部结构,影响功能。
2.脑疝:当颅内压力过高时,部分脑组织可能通过正常情况下不会穿过的解剖通道挤出。这被称为脑疝。常见的脑疝类型包括:
小脑幕切迹疝:大脑中部的部分脑组织通过小脑幕切迹移向小脑方向。此类脑疝常伴有意识障碍、瞳孔异常及呼吸变化。
枕骨大孔疝:小脑及脑干向枕骨大孔处移位,压迫延髓,可能引起呼吸衰竭和心跳骤停。
其他类型:如扣带回疝、颞叶钩回疝等,具体症状根据压迫部位不同而异。
中线结构移位和脑疝表示患者可能存在颅内高压,这是一种危及生命的状态。早期识别和处理非常关键,及时进行影像学检查(如CT或MRI)和必要的外科干预可以改善预后。
