沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病缓解率:多项研究表明,代谢手术(如胃旁路手术或袖状胃切除术)后,约60%-80%的患者在术后不再需要糖尿病药物,血糖水平可以维持在正常范围内。部分患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平在术后降至6.5%以下。
2.长期效果:根据一项长期随访研究,超过70%的患者在术后10年依然保持糖尿病缓解状态。即使有部分患者糖尿病复发,他们的病情也较术前更易于控制。
3.手术类型与效果:不同类型的代谢手术对糖尿病的治疗效果有所不同。例如,胃旁路手术通常会带来更显著的糖尿病缓解效果,而袖状胃切除术则因手术相对简单、并发症较少而受到青睐。
4.机制解释:代谢手术主要通过减重和改变胃肠道激素分泌来改善胰岛素敏感性,增加胰岛素分泌,并减少肝脏葡萄糖产生,从而达到控制糖尿病的目的。这些生理改变通常在术后数天至数周内开始显现。
外科手术是控制2型糖尿病的一种有效手段,但并非适合所有人群。手术的风险和潜在并发症应由专业医生评估,且术后仍需长期医学监测和生活方式管理,以维持血糖稳定和预防其他健康问题。