管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝移植适用于患有终末期肝病的患者。终末期肝病通常由慢性肝炎、肝硬化、肝癌等引起。符合条件的患者通常在MELD(模型末期肝病评分)评分上较高,通常超过15分。
2.急性肝功能衰竭是另一个常见的适应症。这种情况可能由药物中毒、病毒性肝炎及其他急性损伤引起。当肝脏突然失去功能且无法通过其他治疗手段恢复时,肝移植成为必要选择。
3.肝移植也适用于某些遗传性肝病患者,例如威尔逊病或家族性淀粉样变病。对于这些患者,通常已经接受了多种保守治疗但无效果,需要通过肝移植来延长寿命。
4.体力状况和其他器官功能也是重要评估内容。患者需要进行综合健康评估,包括心肺功能、肾功能等,以确保能够承受手术和后续恢复过程。
5.无严重的感染或全身性疾病,特别是那些会影响手术成功率和术后恢复的情况。例如,未控制的败血症或活动性结核等均为肝移植的禁忌症。
6.患者心理状态和社会支持系统也是关键因素。患者需具备良好的依从性,能够按时服用抗排斥药物,并具有稳定的家庭和社会支持,确保术后能接受持续的医疗护理。
肝移植是一项复杂而重大的手术,需要严格筛选适应症并进行详细评估。术前必须进行全面检查,确保身体状况适合手术,同时术后需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应。