刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肝癌的分期和肿瘤大小:根据米兰标准,只有单个肿瘤直径不超过5厘米,或最多有三个肿瘤且每个直径不超过3厘米的患者,才被认为是肝移植的理想候选者。这是因为较小的肿瘤复发风险较低,手术成功率较高。
2.病人的全身状况:患者的整体健康状况是决定是否进行肝移植的重要因素之一。例如,不能有严重的心肺功能障碍、感染或其他对手术有重大影响的疾病。患者需要具备良好的肝外器官功能,以确保可以承受移植手术及随后的恢复过程。
3.肝脏供体的可用性:肝移植需要一个匹配的供体肝脏。等待时间长短以及供体器官的质量都会影响最终的治疗效果。在某些情况下,自体肝细胞移植或活体肝移植可能成为替代选择。
4.癌症控制情况:在决定肝移植前,需确保肝癌已得到控制,避免转移至其他器官。影像学检查如CT或MRI,以及生化标志物如甲胎蛋白水平的监测,有助于评估癌症状态。
5.患者的生活方式和依从性:戒烟、戒酒及保持健康的生活方式对于手术后的恢复和长期存活至关重要。患者需具备良好的依从性,能够按时服用抗排斥药物并定期接受随访检查。
肝移植治疗肝癌的标准包括肿瘤大小与数量、患者的全身状况、供体肝脏的可用性、癌症控制情况以及患者的生活方式和依从性。这些因素共同决定了肝移植的可行性及预后。