耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑出血是指血液从破裂的脑血管渗出,进入脑实质、脑室或蛛网膜下腔。常见于高血压、动脉瘤、脑血管畸形等病因。
2.瞳孔散大的机制与颅内压升高有关。正常情况下,颅内压维持在7-15毫米汞柱。颅内压超过20毫米汞柱时,可能出现脑疝,进而影响瞳孔反射的神经路径。
3.由于脑干位于后颅窝,其受压迫时容易引起瞳孔改变。特别是中脑和桥脑区域负责瞳孔反射的神经核团受到影响时,瞳孔会变大且光反射消失。
4.瞳孔散大一侧或双侧均有可能。一侧瞳孔散大多提示同侧脑部病变或局部压迫,如硬膜外血肿。而双侧瞳孔散大则更为严重,多提示广泛性脑损伤或脑干受压。
脑出血导致的瞳孔散大为急症,需及时就医进行影像学检查以明确诊断。早期干预和治疗对预后至关重要。
