王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.迅速识别和治疗:
早期识别:在出现高热、心率加快、呼吸急促等症状时,应立即进行评估。
抗生素治疗:在确定病原体后,应尽早使用合适的抗生素治疗。
2.血流动力学监测与支持:
血压监测:持续监测血压,确保维持在正常范围内,以防止休克。
液体复苏:根据患者的血压和尿量情况,给予足够的液体复苏以维持器官灌注。
血管活性药物:在液体复苏无效的情况下,可使用血管活性药物如去甲肾上腺素。
3.呼吸支持:
氧疗:根据氧饱和度情况,给予鼻导管或面罩供氧。
机械通气:在严重肺功能不全时,可考虑机械通气支持。
4.肾功能支持:
尿量监测:密切监测尿量,判断肾功能状态。
血液透析:在急性肾衰竭时,可能需要进行血液透析。
5.营养支持:
合理饮食:根据患者的营养需求,提供高蛋白、高热量饮食。
肠外营养:在不能经口进食时,考虑给予肠外营养支持。
6.预防并发症:
血栓预防:使用低分子量肝素等药物预防深静脉血栓形成。
压疮预防:定期翻身,保持皮肤清洁干燥,预防压疮发生。
脓毒症护理需要多学科协作,涵盖早期识别、综合治疗和细致监护等多个方面。通过系统化的护理,可以有效提高脓毒症患者的存活率和生活质量。