肠穿孔手术后腹腔肺部感染还能救活吗

2024-10-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肠穿孔手术后出现腹腔和肺部感染是严重的并发症,但通过积极的医疗干预,是有可能救活的。

1.感染控制:需立即启动广谱抗生素治疗,以有效覆盖常见的细菌病原体。具体药物选择应根据感染源、患者病史以及局部耐药情况进行调整。对于严重感染,通常需要联合使用多种抗生素。

2.手术干预:在必要时,可能需要进行第二次手术以清除感染灶和引流脓液。该过程包括清洗腹腔、安装引流管等措施,以减少感染扩散和毒素吸收。

3.呼吸支持:由于肺部感染可能导致呼吸困难或急性呼吸窘迫综合征,需提供适当的呼吸支持,如氧疗、无创通气或机械通气。重症患者可能需要入住重症监护病房(ICU)。

4.营养支持:为了促进恢复、增强免疫功能,应给予高营养饮食或静脉营养支持。尤其是在消化系统受损情况下,静脉营养(TPN)是一种重要的补充手段。

5.严密监测:持续监测生命体征、血液指标、影像学检查等,以及时发现病情变化。定期评估感染控制效果和器官功能状态,及时调整治疗方案。

早期发现和及时处理是提高存活率的关键。多学科协作、个体化治疗策略能显著改善预后。

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