沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因
病毒感染:多数病例与病毒感染有关,特别是上呼吸道病毒感染,例如柯萨奇病毒、埃可病毒和腺病毒等。
免疫反应:一些研究表明,亚甲炎可能与自身免疫反应相关,体内某些免疫细胞错误地攻击甲状腺组织,导致炎症和损伤。
2.发病机制
病毒直接侵入:病毒进入甲状腺组织,引发炎症反应,导致甲状腺细胞损伤和释放甲状腺激素。
炎症反应:受感染的甲状腺细胞释放炎症介质,这些介质进一步招募和激活免疫细胞,从而加强局部炎症反应。
3.临床表现
疼痛和肿胀:患者常表现为甲状腺区域的疼痛和肿胀,疼痛可能放射到下颌或耳部。
全身症状:包括发热、乏力、肌肉痛和关节痛等类似流感的症状。
甲状腺功能异常:在早期阶段,甲亢症状可能出现,如心悸、出汗和食欲增加,随后可能发展为甲减症状,如疲劳和体重增加。
4.诊断和治疗
实验室检查:血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平和炎症标志物(如红细胞沉降率和C反应蛋白)的检测均有助于诊断。
影像学检查:超声波检查可以评估甲状腺的大小和结构变化,有助于确诊。
药物治疗:非甾体抗炎药和糖皮质激素常用于缓解症状和减少炎症,一般无需长期用药。
亚甲炎是一种常见但容易被忽视的甲状腺疾病,其主要病因包括病毒感染和免疫反应。及时识别和对症治疗可以有效缓解症状并预防并发症。