侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.半衰期:阿立哌唑在健康成年人中的平均半衰期为75小时,而它的活性代谢物去氢阿立哌唑的半衰期约为94小时。根据药代动力学规律,药物经过5至7个半衰期后才能基本被完全代谢和清除。阿立哌唑在停药后的16到25天内可能完全代谢。
2.肝脏代谢:阿立哌唑主要通过肝脏细胞色素P4503A4和2D6酶系统代谢。如果患者携带CYP2D6基因的功能缺陷变异(即“慢代谢者”),阿立哌唑的代谢速度会显著降低,其半衰期可延长至146小时,这会增加其在体内的停留时间。
3.药物剂量与用药形式:阿立哌唑有口服片剂、口服溶液以及肌肉注射剂三种形式。缓释注射剂(如每月一次使用的长效针剂)的代谢速度会更慢,因为药物以稳定速率释放入血液,完全代谢可能需数月时间。
4.年龄与身体状况:老年人、新陈代谢减慢的人群或肝功能受损者,药物代谢时间可能进一步延长。
阿立哌唑的清除速度受多种因素影响,用药期间需密切监测不良反应并与医生保持沟通。