吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
冷伤风，即普通感冒，主要由鼻病毒等病原体引起，症状集中于上呼吸道，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛和咳嗽，部分患者伴有低热或全身乏力。以下从症状表现、病程特点、并发症风险及鉴别要点四个维度进行详细说明。
鼻塞和流涕是冷伤风最典型的表现，初期多为清水样鼻涕，3至5天后可能转为黄稠状，提示继发细菌感染风险增加。约70%的患者会伴随频繁打喷嚏，鼻黏膜充血导致嗅觉暂时减退。
咽干、咽痒或咽痛常在感染后12至24小时内出现，吞咽时疼痛加剧。约50%的患者合并声音嘶哑，这源于喉部黏膜急性炎症。咽部充血和淋巴滤泡增生可通过喉镜观察到。
咳嗽多发生于病程第2至3天，初期为干咳，随后可能转为咳出少量白痰。若咳嗽持续超过2周，需排除支气管炎或过敏性因素。儿童患者中，咳嗽反射更敏感，夜间加重更常见。
约30%至40%的病例出现低热（体温37.3至38.0摄氏度），伴随轻度头痛、肌肉酸痛或疲劳感。与流行性感冒不同，冷伤风的全身症状较轻，高热（超过39摄氏度）罕见，且无显著寒战或关节剧痛。
症状通常在感染后24至48小时达到高峰，7至10天内自然缓解。鼻塞和咳嗽可能持续至第14天，但整体病程有自限性。儿童、老年人或免疫功能低下者病程可能延长至3周。
约5%至10%的病例可能发展为急性鼻窦炎，表现为面部压痛、脓涕和头痛加剧；儿童易并发急性中耳炎，出现耳痛和听力下降。若出现呼吸困难、胸痛或高热不退，需警惕肺炎或心肌炎等重症。
冷伤风需与流行性感冒（起病急、高热、全身症状重）、过敏性鼻炎（无发热、鼻涕清稀、伴眼痒）及新冠病毒感染（嗅觉丧失、呼吸困难）区分。血常规检查中，冷伤风多表现为淋巴细胞比例正常或轻度升高，中性粒细胞一般不增高。
冷伤风的症状以鼻咽部为主，全身反应轻微，病程通常不超过2周。注意观察症状变化，若出现黄脓涕持续超过10天、耳痛或呼吸急促，应及时就医排查继发感染。日常保持鼻腔湿润、勤洗手和避免接触病原体是有效预防措施。