食管静脉显露如何治疗

2024-11-19
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:食管静脉显露是指由于门静脉高压导致的食管下段静脉扩张,从而形成的食管静脉曲张。这种病症严重时会导致上消化道出血,危及生命。治疗原则包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

使用非选择性β受体阻滞剂,如普萘洛尔或卡维地洛,以降低门静脉压力,减少静脉曲张破裂的风险。

补充维生素K和凝血因子,以改善凝血功能。

2.内镜治疗:

内镜下静脉曲张结扎术(EVL):通过内镜在曲张静脉处放置橡皮圈,将其结扎,从而阻断血流,防止破裂。

内镜下硬化剂注射术:通过内镜将硬化剂注入曲张静脉,使其纤维化和闭塞,减少出血风险。

3.手术治疗:

经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS):通过介入手术在肝脏内部建立一条从门静脉到肝静脉的分流通道,以降低门静脉压力。

脾切除术:对部分患者可以通过切除脾脏来减轻门静脉系统的压力,从而减轻食管静脉曲张的症状。

有效的治疗需要结合患者的具体情况,综合评估后选择适合的方法。在治疗过程中应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。

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