如何定义褥疮的最新分级标准

2025-04-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:褥疮,也称为压疮,是由于身体某部位长时间受压导致局部组织损伤的一种病症。最新的分级标准通常根据其严重程度分为四个主要阶段:

1.第一期:皮肤完整,但在受压区域出现了红斑。这些红斑在压力解除后可能不会立即消退。皮肤温度变化,质地较硬或较软,并且可能伴有疼痛或瘙痒感。

2.第二期:涉及部分皮肤厚度丧失,表现为浅表开放性溃疡或水疱。该阶段可能会出现表皮或真皮部分损伤,形成一个红色至粉红色的创面。

3.第三期:全层皮肤厚度丧失,损伤可能深入到皮下脂肪组织,但不影响肌肉、骨头或支撑结构。此时,创面可能会出现一些坏死组织。

4.第四期:全层组织丧失,损伤波及到肌肉、骨头或其他支持结构,如肌腱或关节囊。创面中可能存在大量的坏死组织或焦痂。

5.未分期压疮:指由于覆盖的坏死组织过多,从而无法明确识别深度和范围的压疮。当这些坏死组织清除后,其实际阶段才能被确定。

6.深部组织损伤:皮肤看似完整或含有水疱,但底层组织已经受到损伤,呈现出紫色或暗红色斑块。

定期检查容易发生褥疮的部位,适当调整体位,使用减压设备,以及保持皮肤清洁和营养良好,可以有效预防褥疮的发生与发展。

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