刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃镜检查:
胃镜检查可以直接观察食管的内壁,对黏膜病变、溃疡、肿瘤等进行详细的评估。
它具有高清成像功能,能够帮助医生发现早期病变,例如早期食管癌或巴雷特食管。
如果发现病变,还可以通过活检获取组织样本以进行病理检查,从而进一步明确诊断。
检查过程通常需要10-15分钟,部分患者可能会在静脉麻醉下完成,以减轻不适感。
2.钡餐造影:
对于不能接受胃镜检查的患者,可以通过钡餐造影来间接观察食管结构和功能状态。
这种方法特别适用于检测狭窄、憩室、食管裂孔疝等解剖性疾病,但对黏膜微小病变的敏感性较低。
3.食管功能检查:
高分辨率食管测压可以用于评估食管蠕动和括约肌功能,适合怀疑食管动力障碍(如贲门失弛缓症)的患者。
24小时pH监测可以记录酸反流的频率和程度,用于判断胃食管反流疾病的严重程度。
4.内镜超声:
内镜超声结合了胃镜和超声技术,可以更清晰地显示食管壁的各层结构,适用于评估深度浸润性病变。
选择合适的检查方法需要根据患者的具体情况制定计划。胃镜检查是首选,但若有禁忌症,可考虑其他方式。在检查前应遵医嘱准备,避免进食和服用某些药物,以确保结果的准确性。