刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆汁反流胃炎的特点在于其慢性病程。如果不干预,长期的胃黏膜损伤可能导致萎缩性胃炎,甚至增加胃癌风险。研究显示,慢性胆汁反流性胃炎患者中约20%-30%会并发胃黏膜的萎缩或其他病理改变。
2.在病因方面,主要包括幽门括约肌功能障碍、胃切除术后、胆囊切除术后等,导致胃与十二指肠之间屏障失去作用。部分数据显示,接受过胃手术的患者中,胆汁反流性胃炎的发生率可高达50%以上。
3.临床表现通常为上腹部灼痛、饱胀感、恶心、呕吐以及反酸等症状。其中,呕吐物中的黄色液体即为胆汁,是该病的典型表现之一。疼痛通常与进食无明显关系。
4.治疗方法包括药物治疗和饮食调节。药物治疗方面,多使用质子泵抑制剂、黏膜保护剂和促胃动力药物来减少反流和修复胃黏膜。饮食调节包括少食多餐、避免高脂肪、高糖或辛辣刺激食物。
5.生活方式的改变也是重要环节。例如,戒烟限酒、避免暴饮暴食、睡前两小时避免进食、头高脚低位睡觉等,都有助于减少胆汁反流的发生。
胆汁反流性胃炎虽然不能完全依靠自然恢复,但通过及时就医诊断和治疗,加之健康的生活习惯,预后通常较好。
