张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛特点:
输尿管第二狭窄处位于髂血管交叉部。结石嵌顿在此位置后会导致尿液流出受阻,引起肾盂内压力升高,从而出现急性肾绞痛。疼痛通常位于腰腹部,呈阵发性加重,可向腹股沟、大腿内侧或外生殖器放射。疼痛可能突然发作,也可能逐渐加重,严重时难以忍受。
2.伴随症状:
(1)可能出现恶心、呕吐。这与肾脏周围神经反射有关,尤其是在疼痛剧烈时更为明显。
(2)尿液中可能出现肉眼血尿或显微血尿。这是由于结石划伤输尿管黏膜所致。
(3)部分患者可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,特别是当结石靠近输尿管下段时更为多见。
3.疾病进展的风险:
如果结石长时间嵌顿,尿液完全无法排出,可能导致肾积水,进一步发展为肾功能受损,甚至感染。感染严重时可能演变为急性肾盂肾炎或败血症,威胁生命安全。
及时就医是应对输尿管结石阻塞的重要措施,因为延迟治疗可能导致不可逆的肾脏损害甚至并发全身性感染。