张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:在手术之前,患者通常需要进行一系列检查,如血常规、尿常规及影像学检查,以评估结石的大小、位置及形状。麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方案,常用的是全身麻醉。
2.手术切口:手术开始时,外科医生会在患者下腹部正中或耻骨上方做一个切口。切口的长度通常在5到10厘米左右,以便充分暴露膀胱。
3.暴露膀胱:通过逐层剥离腹壁组织,医生将膀胱暴露出来。通过小心操作,沿着膀胱表面做一个纵向切口以进入膀胱腔。
4.结石取出:在膀胱腔打开后,医生使用特制的工具,直接观察并取出结石。结石的数量、大小和形状可能会有所不同,较大的结石可能需要分解后才能完全取出。
5.膀胱缝合:在结石全部取出后,医生会仔细检查膀胱内部是否有其他异常,然后逐层缝合膀胱切口,并确保无渗漏。
6.关闭切口:医生依次缝合各层组织,并可能放置引流管,以防止术后积液。整个手术过程通常持续1到2小时。
7.术后护理:手术后,患者需要在医院观察几天,期间医护人员会监测生命体征、尿量及术区恢复情况。同时,患者应适当休息,避免剧烈运动,并遵循医生的药物和饮食建议。
这种手术方式具有一定的创伤性,因此虽能有效清除结石,但也存在切口感染、出血等风险。手术后需注意保持伤口清洁,遵医嘱完成复查,及时发现并处理可能出现的并发症。