前列腺炎应该如何进行检查

2025-01-08
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎的检查方法主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。通过多种手段综合评估,可以有效明确诊断并指导治疗。

1.病史采集

详细询问患者症状,包括是否存在尿频、尿急、排尿灼热感、下腹部或会阴部疼痛等不适,并了解疾病持续时间、既往病史以及生活习惯,这可以为诊断提供重要线索。

2.体格检查

直肠指检是前列腺炎的重要检查方式,通过触摸前列腺的大小、质地及压痛情况,初步判断是否存在炎症表现。如发现前列腺肿大、质地偏硬或有明显触痛,应进一步检查。

3.实验室检查

尿液常规:检测是否有白细胞、红细胞或细菌,提高对感染性前列腺炎的识别能力。

前列腺液检查:通过按摩前列腺取出分泌物进行显微镜观察,寻找炎性细胞或致病菌,有助于区分不同类型的前列腺炎。

精液检查:了解精液中的白细胞计数及是否有异常菌群,以明确疾病影响范围。

血液检查:部分患者可能需要检测血清前列腺特异性抗原水平,特别是合并症较多或年龄较大的男性,以排除其他前列腺相关疾病。

4.影像学检查

超声检查(如经直肠超声)可以明确前列腺形态、体积及内部结构变化,排除结石、囊肿或其他异常。对复杂病例,还可采用磁共振成像以进一步提高诊断准确性。

5.微生物学与培养

对疑似感染性的前列腺炎患者,可采集尿液或前列腺液进行细菌培养和药敏试验,帮助选择针对性的抗生素治疗。

前列腺炎的检查应根据实际情况合理组合,不建议单一指标作为诊断依据。

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