顽固性失眠吃什么药好

2025-01-17
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

武建海副主任医师

江苏省中医院 营养科

病情分析:顽固性失眠的治疗通常需要在医生指导下进行,常用药物包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物、褪黑素、抗抑郁药和抗精神病药。

1.苯二氮卓类药物:

代表药物有地西泮(安定)和阿普唑仑,这类药物通过增强中枢神经系统的抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用来促进睡眠。

长期使用可引起耐药性、依赖性和戒断反应,建议短期使用,一般不超过4周。

2.非苯二氮卓类药物:

代表药物有佐匹克隆和右佐匹克隆,这些药物作用机制与苯二氮卓类药物类似,但副作用相对较少,且依赖性较低。

一般用药时间为2到4周,长期使用需谨慎。

3.褪黑素:

褪黑素是一种由松果体分泌的激素,调节睡眠-觉醒周期。适用于由于时差或班次工作引起的睡眠障碍。

通常剂量为0.5毫克至5毫克,具体剂量应遵医嘱。

4.抗抑郁药:

代表药物有曲唑酮和米氮平,主要用于伴有抑郁症状的患者。这类药物通过调节脑内神经递质(如5-羟色胺和去甲肾上腺素)水平,改善睡眠质量。

副作用包括口干、体重增加等,应在医生指导下使用。

5.抗精神病药:

代表药物有奎硫平,这类药物适用于伴有严重焦虑和精神症状的失眠患者,通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体,起到镇静作用。

长期使用可能引起代谢综合征等副作用,需定期监测。

顽固性失眠的药物治疗需要在专业医生的指导下进行,避免自行调整剂量或长期服用,以防止产生药物依赖和其他副作用。同时,应结合非药物疗法,如认知行为疗法、放松训练等,以达到最佳治疗效果。

免费咨询