发布于:2021-11-02
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的饮食核心目标是维持充足能量与优质蛋白摄入,同时注重食品安全,避免生食,以支持免疫功能并减少机会性感染风险。均衡膳食、规律进餐、彻底加热食物是基本原则。
1、能量供给:艾滋病病毒感染者因代谢率升高及机会性感染消耗,每日能量需求通常高于健康人群。成年患者每日每公斤体重约需35至40千卡,体重下降明显者需在医生或临床营养师指导下进一步调整。
2、蛋白质补充:蛋白质摄入不足会加速肌肉流失。每日每公斤体重建议摄入1.2至2.0克蛋白质,优先选择鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等完全蛋白来源,分散至三餐更利于吸收。
3、主食选择:碳水化合物应占总能量的55%至65%,以米饭、面条、馒头、燕麦等易消化主食为主,避免过多精制糖,防止血糖波动及体重异常。
4、脂肪控制:脂肪供能比控制在25%至30%,优先选用植物油、坚果、深海鱼中的不饱和脂肪酸,减少动物油脂及油炸食品,以减轻肝脏代谢负担。
5、维生素与矿物质:锌、硒、维生素A、维生素C、维生素D及B族维生素对免疫维持具有重要作用。中国疾病预防控制中心2021年发布的《艾滋病病毒感染者和病人营养支持指导手册》指出,感染者应通过多样化膳食满足微量营养素需求,不推荐自行大剂量补充单一营养素。
6、食品安全:艾滋病病毒感染者免疫功能低下,沙门氏菌、李斯特菌等感染风险升高。所有肉类、蛋类、乳制品需彻底加热,避免生鱼片、生鸡蛋、未经巴氏消毒的牛奶及未洗净的蔬果。
7、少食多餐:食欲减退或口腔溃疡者,可将每日三餐调整为五至六餐,每餐少量,选择软烂、温凉、少刺激的食物,如粥、蒸蛋、豆腐脑,必要时使用医生处方的口服营养补充剂。
8、水分摄入:每日饮水1500至2000毫升,发热、腹泻时需额外补充,可选用口服补液盐,避免含酒精及高咖啡因饮品。
9、禁忌事项:禁止饮酒,酒精会加重肝脏损伤并影响抗病毒药物代谢;避免生冷、辛辣、腌制及霉变食物;不食用未经检疫的野生动物。
10、个体化调整:合并糖尿病、高血压、肾病或血脂异常者,需由临床营养师制定针对性膳食方案,不可照搬普通人群食谱。
艾滋病病毒感染者的饮食管理需与抗病毒治疗同步进行,营养状况改善有助于维持体重和免疫功能。食物必须彻底加热,生熟分开,出现持续腹泻、体重快速下降或吞咽困难时,应及时就医评估。
可以,但必须彻底煮熟。虾、蟹、贝类需加热至完全熟透,避免生腌、刺身等做法,以防弧菌或寄生虫感染。
艾滋病感染者需要额外吃蛋白粉吗?否,优先通过食物补充。若日常饮食无法满足蛋白质目标,可在临床营养师指导下选用医用营养补充剂,不自行购买普通蛋白粉。
艾滋病患者能吃水果吗?是,但需洗净去皮。苹果、香蕉、橙子等可去皮水果较安全,草莓、葡萄等不易清洗的水果需用流水充分冲洗。
艾滋病感染者喝牛奶要注意什么?应选择经过巴氏消毒或超高温灭菌的牛奶。未经消毒的生牛奶可能携带李斯特菌,免疫功能低下者感染风险较高。
艾滋病患者体重下降明显该怎么办?是,需尽快就医。体重快速下降可能提示机会性感染或营养摄入不足,应接受临床评估并制定个体化营养支持方案。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 艾滋病病毒感染者和病人营养支持指导手册. 2021.
[2] 中华医学会感染病学分会. 中国艾滋病诊疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治条例.
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