多动症的检查项目

注意缺陷多动障碍的诊断没有单一确诊化验，需结合行为量表、病史采集与排除性检查综合判断，其中行为评定量表与临床访谈是核心依据。

1、行为评定量表：常用Conners儿童行为问卷、SNAP-IV评定量表和注意缺陷多动障碍评定量表，由父母和教师分别填写，从家庭与学校两个场景评估注意缺陷、多动冲动症状的严重程度及对功能的影响，是诊断流程中不可缺少的环节。

2、临床访谈与病史采集：医生需详细询问症状出现年龄、持续时间、场景分布、学业与社交功能受损情况，并追溯围产期情况、发育里程碑、家族史，依据《精神障碍诊断与统计手册》第五版或国际疾病分类第十一次修订本的诊断标准进行判断。

3、智力与认知评估：采用韦氏儿童智力量表评估智力水平，帮助鉴别智力发育迟缓；同时可进行持续性操作测验等注意力测试，观察警觉性、冲动控制与反应稳定性，为症状特征提供客观参考。

4、排除性实验室检查：包括血常规、甲状腺功能、血铅水平检测，用于排除贫血、甲状腺功能亢进、铅中毒等可导致类似表现的躯体疾病；根据病史选择脑电图，用于排查癫痫等神经系统疾病。

5、共患病筛查：约三分之二的注意缺陷多动障碍儿童至少合并一种其他问题，需筛查对立违抗障碍、学习障碍、焦虑障碍、抽动障碍等，常用相应量表与专科评估完成。

6、听力与视力检查：感官功能受损可能表现为课堂注意力不集中或活动过度，听力和视力筛查属于基础排除项目，费用低且可快速完成。

7、心脏相关评估：在考虑后续治疗前，医生会询问晕厥、心悸、家族猝死史，必要时进行心电图检查，用于识别潜在心脏问题。该检查属于治疗前安全评估，并非诊断注意缺陷多动障碍的常规依据。

中国注意缺陷多动障碍防治指南指出，诊断应基于多来源、多场景的信息整合，任何单一检查均不能替代临床综合判断。流行病学调查显示，中国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为百分之六点四，其中约百分之七十的症状可持续至青春期。

核心判断依赖行为量表与临床访谈，实验室检查主要用于排除其他疾病，各项结果需由专科医生结合整体情况解读。

常见问题

否。抽血无法确诊多动症，血常规、甲状腺功能等检查仅用于排除贫血、甲状腺功能异常等可能引起类似表现的躯体疾病。

否，脑电图不是常规必查项目。仅在病史提示抽搐、发作性意识障碍等情况下，医生才会建议进行脑电图排查癫痫。

因为症状需在家庭和学校两个及以上场景中均有表现才符合诊断要求，双场景信息可提高评估的全面性与准确性。

通常需数次就诊，每次约一小时至两小时，包括访谈、量表填写与必要的实验室检查，完整评估周期常为两至四周。

是。诊断后需定期复诊，评估症状变化、共患病情况及功能改善程度，复诊频率由专科医生根据个体情况确定。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本.

[4] 郑毅, 刘靖. 中国儿童青少年精神障碍流行病学调查. 中华精神科杂志.