发布于:2023-09-14
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
冠状病毒感染后,常见症状包括发热、干咳、乏力,部分病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛或腹泻。症状轻重差异较大,从无症状到重症肺炎均有可能,单凭症状无法确诊,需结合病原学检测判断。
1、发热:多数患者出现体温升高,可为低热或高热,部分老年人及免疫功能低下者体温可能不明显升高。
2、干咳:以无痰或少痰的刺激性咳嗽为主,是较常见的呼吸道表现之一。
3、乏力:全身倦怠、四肢酸软较为普遍,常与发热同时或先后出现。
4、呼吸道伴随症状:鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道表现可见于部分病例。
5、消化道症状:少数患者出现腹泻、恶心、食欲下降,儿童病例中相对多见。
6、嗅觉与味觉改变:部分毒株感染后可出现嗅觉减退或味觉异常,多为暂时性。
7、重症预警表现:呼吸困难、胸闷、气促、血氧饱和度下降、意识模糊等提示病情加重,需及时就医。
世界卫生组织2020年发布的新型冠状病毒感染相关症状清单中,将发热、干咳、乏力列为最常见表现。中国国家卫生健康委员会发布的诊疗方案亦将呼吸道症状与影像学改变作为临床判断依据之一。需要明确的是,上述症状并非冠状病毒感染独有,流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒感染等均可呈现相似表现。
从临床观察看,不同人群表现存在差异。青壮年感染者多为轻症,以上呼吸道症状为主;老年人和有基础疾病者,如高血压、糖尿病、慢性肺病,进展为重症肺炎的风险相对更高。病情稳定者以居家对症观察为主;出现气促或血氧下降者需立即前往医疗机构评估。
需要提醒,症状出现后应避免自行判断病因,亦不宜仅凭体温高低推断病情轻重。确诊依赖核酸检测或抗原检测。出现呼吸困难、持续高热超过三天、原有基础疾病明显加重等情况,应尽快就医。
否。部分感染者全程无发热,老年人及免疫功能低下者体温反应可能较弱,不能以是否发热作为唯一判断标准。
干咳和普通感冒咳嗽有区别吗?冠状病毒感染的咳嗽多为干咳少痰,普通感冒常伴明显鼻塞流涕。但两者症状重叠较多,需通过病原学检测区分。
出现腹泻需要怀疑冠状病毒感染吗?需要结合流行病学史判断。腹泻可见于部分冠状病毒感染者,也常见于肠道感染或饮食因素,单凭腹泻不能确定病因。
嗅觉减退是否一定是冠状病毒感染?否。嗅觉减退可见于多种病毒感染、鼻部疾病或神经系统问题,需结合其他症状和检测结果综合判断。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案.
[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒感染症状与临床管理相关文件. 2020.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 呼吸道病毒感染诊治相关专家共识.
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