sars肺炎病毒症状

SARS冠状病毒感染后，潜伏期通常为2至7天，起病急骤，首发症状以发热为主，体温常超过38摄氏度，可伴畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力及腹泻，随后出现干咳、胸闷，部分病例快速进展为呼吸困难甚至急性呼吸窘迫综合征。

症状按时间与系统分点说明

1、潜伏期与起病特点：潜伏期多为2至7天，最长可达10天左右，起病急，早期表现类似流感，但发热往往更突出且持续。

2、发热与全身症状：发热是最常见首发表现，体温多超过38摄氏度，可伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、关节痛、乏力、食欲减退，部分病例出现腹泻等消化道症状。

3、呼吸道症状：早期多为干咳、咽痛、鼻塞不明显，咳嗽少痰；随病情进展可出现胸闷、气促，活动后加重。

4、重症进展表现：约在病程第2周前后，部分病例出现呼吸困难、低氧血症，胸部影像学显示肺部浸润影进展，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征，需要呼吸支持。

5、实验室与影像学提示：世界卫生组织2003年严重急性呼吸综合征全球监测数据显示，全球累计报告临床诊断病例8096例，死亡774例，病死率约9.6%；多数病例早期淋巴细胞计数下降，胸部X线或CT可见磨玻璃影或实变影。

6、鉴别与就医提示：若出现发热伴干咳、气促，且有明确接触史或疫区旅居史，应尽早到发热门诊进行呼吸道病原学筛查与隔离评估，避免延误。

需要留意的情况

SARS冠状病毒感染的症状与多种呼吸道病毒感染存在重叠，单凭症状无法确诊，确诊依赖流行病学史、临床表现与实验室病原学检测综合判断。病情稳定者以对症支持为主；出现气促、血氧下降或意识改变时需及时住院评估。

常见问题

是。发热是严重急性呼吸综合征最常见首发症状，体温多超过38摄氏度，但个别早期病例发热可能不典型，需结合接触史与检测判断。

普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻；严重急性呼吸综合征发热突出，常伴干咳、气促、肌肉酸痛，进展更快。

否。多种呼吸道感染均可引起干咳和气促，是否感染需结合流行病学史、影像学与病原学检测综合判断。

多为2至7天，最长约10天。期间可无明显症状，但有接触史者需接受医学观察，出现发热应及时报告。

部分病例在病程第2周前后出现呼吸困难与低氧血症。若发热持续、气促加重，应尽快就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征全球监测与应对报告. 2003

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003

[3] 中国疾病预防控制中心. 传染性非典型肺炎防控技术指南. 2003

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 严重急性呼吸综合征临床特征与诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志

[5] 李兰娟，任红. 传染病学. 人民卫生出版社