sars发病经过哪几个阶段

SARS发病经过可分为早期、进展期和恢复期三个阶段，部分患者病情可快速恶化至重症阶段。该病潜伏期通常为2至7天，起病急，以发热为首发症状，随后出现呼吸道及全身表现。

各阶段的具体特征

1、潜伏期：接触病毒后通常经过2至7天发病，此阶段无任何临床症状，但已具备潜在传染性。世界卫生组织2003年疫情报告指出，绝大多数病例潜伏期在10天以内。

2、早期：起病急骤，体温常超过38摄氏度，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。部分患者出现干咳、胸闷，肺部体征不明显，此阶段持续约3至7天。

3、进展期：发病后第2周左右，发热持续或加重，咳嗽加剧，呼吸困难进行性加重。胸部影像学显示肺部浸润影进展迅速，部分病例出现急性呼吸窘迫综合征。中国卫生部2003年发布的传染性非典型肺炎诊疗方案记载，约20%至30%的患者在此阶段进展为重症。

4、恢复期：体温逐渐恢复正常，呼吸道症状减轻，肺部影像学改善。恢复期长短因病情轻重而异，轻症者约2周，重症者可达数月。部分重症患者遗留肺纤维化等后遗症。

关键证据与数据

一项纳入1755例患者的回顾性研究显示，SARS患者从发病到出现呼吸困难的中位时间为6天，从发病到需要机械通气的中位时间为12天。该研究由香港大学研究人员于2003年发表于《柳叶刀》杂志。中国内地2003年疫情统计表明，累计报告临床诊断病例5327例，死亡349例，病死率约6.6%。病死率随年龄增长而升高，60岁以上患者病死率超过50%。

重要提示

SARS的临床过程存在个体差异，并非所有患者均经历完整三个阶段。部分患者病情进展迅猛，可在发病后短期内出现呼吸衰竭。早期识别和隔离对控制传播至关重要。出现持续高热、干咳、呼吸困难等症状，尤其在疫区或有接触史的情况下，需及时就医排查。

常见问题

是，分为潜伏期、早期、进展期和恢复期四个阶段。潜伏期通常2至7天，早期以发热为首发表现，进展期出现呼吸困难，恢复期症状逐步缓解。

通常为2至7天，绝大多数在10天以内。世界卫生组织2003年疫情报告确认了这一范围，潜伏期内无临床症状但存在潜在传染性。

发热持续或加重，咳嗽加剧，呼吸困难进行性加重。胸部影像学显示肺部浸润影快速进展，约20%至30%患者在此阶段发展为重症。

中国内地2003年统计病死率约6.6%，累计报告5327例，死亡349例。病死率随年龄增长升高，60岁以上患者病死率超过50%。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 严重急性呼吸综合征疫情报告. 2003.

[2] 中华人民共和国卫生部. 传染性非典型肺炎诊疗方案. 2003.

[3] 香港大学. 严重急性呼吸综合征临床特征与预后分析. 柳叶刀. 2003.