人流前准备什么

人工流产术前需完成医学评估与身体准备，核心包括超声确认宫内妊娠及孕周、血常规与凝血功能等实验室检查、心电图评估、感染指标筛查，并由具备资质的医师完成知情同意与方案选择。术前须禁食禁水并做好个人清洁。

术前医学检查准备

1、超声检查：确认宫内妊娠、排除异位妊娠，并明确孕周，这是选择手术方式与判断风险的基础。孕周判断错误可能导致手术方式选择不当。

2、血液检查：包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能，用于评估是否存在贫血、凝血异常或麻醉相关风险。

3、感染筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等，既是手术安全需要，也涉及医护人员防护。

4、心电图检查：评估心脏功能，对需要静脉麻醉者尤为重要。

5、白带常规：排查阴道炎症，若存在活动性感染，需先治疗再手术，以降低术后盆腔感染风险。

术前身体与生活准备

1、禁食禁水：若采用静脉麻醉，术前需禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体时间由麻醉医师根据方案确定。未行麻醉者按医嘱执行。

2、个人清洁：术前一日淋浴，更换清洁内衣，避免阴道冲洗与自行置药。

3、避免性生活：术前3天避免性生活，减少感染风险。

4、陪同安排：麻醉手术者需有成年人陪同，术后24小时内不宜驾驶或操作机械。

5、物品准备：携带卫生巾、身份证件及既往检查资料。

知情同意与心理准备

手术前医师会说明手术方式、可能风险、替代方案及术后注意事项，受术者需签署知情同意书。世界卫生组织《流产护理指南》指出，流产服务应以尊重、保密和非评判为原则提供。心理紧张属常见反应，可与医护人员沟通，必要时寻求心理支持。

特殊人群注意

存在严重贫血、凝血功能障碍、急性生殖道感染、心肺功能不全者，需先由相应专科评估并处理，再决定手术时机。哺乳期、剖宫产术后短期妊娠者，子宫穿孔等风险相对升高，需由有经验的医师操作。

术后观察要点

术后需观察阴道出血量、腹痛及发热情况。出血量超过月经量、持续发热或剧烈腹痛，应及时就医。术后按医嘱复查，通常术后1至2周进行超声或门诊随访，确认宫腔恢复情况。

常见问题

是。超声用于确认宫内妊娠、排除异位妊娠并明确孕周，是选择手术方式和评估风险的必要依据，不能省略。

静脉麻醉者通常禁食固体食物6至8小时、禁清饮2小时，具体由麻醉医师确定；非麻醉者按医嘱执行。

否。术前3天应避免性生活，以减少阴道和宫腔感染风险，同时避免自行阴道冲洗或置药。

麻醉手术者需要成年人陪同，术后24小时内不宜驾驶或操作机械，陪同人员可协助观察术后反应。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产手术操作规范. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 人工流产后计划生育服务指南.