做人流前注意事项

人工流产术前需完成医学评估与必要准备，以降低手术风险并减少术后并发症。核心措施包括确认宫内妊娠、完善术前检查、禁食禁饮、避免性生活及预防感染。妊娠10周以内者多采用负压吸引术，10至14周者需行钳刮术，具体方式由医生根据孕周及身体状况决定。

1、确认孕周与妊娠位置：术前必须通过超声检查确认宫内妊娠并测量孕周。超声提示宫内未见孕囊者，禁止直接手术，需进一步排除异位妊娠。孕周计算以末次月经第一天为起点，超声结果与停经时间不符时以超声为准。

2、完成术前检查项目：血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图、阴道分泌物检查为常规项目。白细胞计数超过正常上限或分泌物提示阴道炎症者，需先治疗感染再安排手术。无痛人工流产者需额外评估麻醉耐受性。

3、执行禁食禁饮要求：选择静脉麻醉下无痛人工流产者，术前需禁食固体食物6至8小时，禁饮清液2小时。普通局部麻醉或未使用麻醉者无需严格禁食，但术前2小时不宜大量进食。

4、暂停性生活与阴道操作：术前3天避免性生活，术前1天避免阴道冲洗及自行放置阴道药物。此举可降低阴道菌群紊乱及上行感染风险。

5、准备陪同与物品：无痛人工流产者术后24小时内不宜驾驶车辆或操作精密设备，需由成年家属陪同离院。术前应取下隐形眼镜、义齿及金属饰品，穿着宽松衣物。

6、如实告知病史：向医生说明既往疾病史，包括心脏病、哮喘、癫痫、药物过敏史及既往手术史。长期服用抗凝药物者需提前告知，由医生评估是否需要调整。

7、安排术后休息时间：术后建议休息2周，1个月内避免盆浴及性生活。术后阴道出血一般持续3至7天，出血量超过平时月经量或持续超过14天需及时就诊。

根据国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018年版）》，人工流产后应立即落实高效避孕措施，避免重复流产。该规范指出，流产后2周内即可恢复排卵，因此术后首次性生活即需采取可靠避孕方式。一项发表于《中国计划生育学杂志》2021年的多中心调查显示，未落实术后避孕措施者，1年内重复流产发生率可达30%以上，而及时放置宫内节育器或服用短效口服避孕药者，该比例显著下降。

术前还需注意体温监测，术前4小时内两次测量体温超过37.5摄氏度者，应暂缓手术并排查感染因素。术前晚保证充足睡眠，避免情绪过度紧张。若术前出现阴道大量出血、剧烈腹痛，需立即前往急诊，不可等待预约手术时间。

常见问题

否。选择无痛人工流产者术前需禁食6至8小时、禁饮清液2小时；未使用静脉麻醉者术前2小时不宜大量进食。

需完成超声确认宫内妊娠，以及血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图和阴道分泌物检查，无痛手术者还需评估麻醉耐受性。

术前3天应避免性生活，术前1天避免阴道冲洗和自行用药，以降低感染风险。

是。无痛人工流产者术后24小时内不宜驾驶，需由成年家属陪同离院并观察术后情况。

需先治疗阴道炎症，待分泌物检查结果恢复正常后再安排手术，否则可能增加上行感染风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018年版）. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产手术操作专家共识. 中华妇产科杂志，2019.

[3] 中国计划生育学杂志. 人工流产后重复流产影响因素多中心调查. 2021.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.